细胞学检查

?? 50多年来,一直应用宫颈癌巴氏涂片(Pap smear)进行筛查,鉴于巴氏涂片取材方法使80%的细胞丢失,加之涂片常混有白带和血细胞等,使得涂片背景不清晰,阅片困难,阅片者眼睛易于疲劳,影响诊断。近10余年来从制片及阅片方法也在突破,主要为以下三方面①细胞阅片采用细胞病理学诊断系统(TBS系统),不主张再应用传统的巴氏涂片分级法。②电脑阅片(PAPNET,CCT),即将制片采用电脑初筛选择一定数量的区域,减轻阅片人员的工作,提高阅片效率。③制片方法的改进:应用液基超薄涂片,取材量充足,并使涂片背景清晰,提高清晰度和检出率,有利于阅片诊断。目前液基细胞制片主要为两种方法:ThinPrep(TCT)是1995年经美国FDA认证,1997年后在我国开始应用,也是目前世界应用较多的超薄液基制片方法;AutoCyte(LCT)是2000年经美国FDA认证后开始在我国应用。④超薄液基制片与电脑阅片(TriPath):即将电脑自动阅片(PAPNET,CCT)和超薄液基制片结合 (AutocCyte +PAPNET, TLCT),更进一步提高筛查速度与质量。总之,伴随以上技术的进步,显着提高识别高度宫颈病变,降低假阴性,但价格也随之增加。
?
? ?